碰到心肌梗死,这九个误区别再犯!
发布时间:2022-04-19作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:3433 次
误区一、没胸痛就不是心肌梗死?不一定!
胸痛,是急性心肌梗死典型的症状,这种疼痛表现为胸部正中或者偏左侧出现压榨性疼痛,就像一块巨石压在胸口。患者往往还会伴随着大汗淋漓,几分钟就全身湿透。
当然,出现以上症状,并非100%就是心肌梗死,而没有这些症状,也不意味着肯定不是心肌梗死。
事实上,有些急性心肌梗死患者确实没有胸痛,他们可能会出现自下颌往下,到腹部往上,这个范围内某些部位的疼痛或者不适,比如牙痛、下颌痛、肩膀痛、胃痛等等。如果上述部位出现没有诱因的持续疼痛,一定要去医院就诊。
误区二、心肌梗死必须服用硝酸甘油?不是的!
硝酸甘油可以扩张冠状动脉,改善由于冠状动脉痉挛或者狭窄导致的心绞痛,可要是发生心肌梗死,血管被血栓完全堵塞,这时候服用硝酸甘油对缓解症状的作用可能不明显。
同时需要了解的是,有些患者不能服用硝酸甘油,比如患有青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过慢(<50次/分)或过快(>100次/分)、对硝酸甘油过敏,或者在24小时内服用过西地那非(俗称伟哥)等情况。
因此,如果患者出现胸痛、胸闷,而且没有上述禁忌证,可以舌下含服硝酸甘油,每次1片,效果不佳5分钟后再服1次,服用不要超过3次。
误区三、心肌梗死一定要去就近的医院?不一定!
心肌梗死救治的核心在于尽快开通堵塞的血管,选择医院既要考虑距离,同时也要考虑医院的救治能力。医院门口或者急诊室有“胸痛中心”字样的医院,具备心肌梗死救治能力,不仅建立了快速诊疗通道,还有心脏介入能力,患者能够得到更及时、更有效的救治。如果附近没有胸痛中心,那就应该去就近医院进行紧急处理,比如接受溶栓治疗,然后再考虑转运至有条件的医院。如果你家附近有胸痛中心,那就应该祝贺您,一旦出现胸痛,请尽快就诊。
误区四、找救护车耽误时间,不如自行去医院?错误!要拨打120!
有些人认为等待救护车比自己开车去医院更耽误时间,其实,这样做是很危险的。急性心肌梗死患者随时都有生命危险,如果自行前往医院,一旦途中出现紧急情况,在没有任何救治能力和设备的情况下,很可能出现严重后果。在救护车上,有救治人员和设备的保障,可以更安全地转运患者。
因此,怀疑发生心肌梗死,应该拨打120,乘坐救护车前往医院。
误区五、到了医院还去门诊等待候诊。千万不要!
有些患者出现胸痛,自行来到了医院,却还去门诊挂号候诊,这样做,等于把心肌梗死的救治时间白白浪费了。
心肌梗死救治不能等,到了医院必须挂急诊。作为胸痛中心的医院,为胸痛患者开设绿色通道,患者的检查和诊治都应该在规定时间内完成,一般要求在10分钟内完成首份心电图检查,20分钟内完成心肌梗死的血液标志物检查,30分钟内完成胸部CT和心脏超声检查。
因此,怀疑心肌梗死,必须到急诊争分夺秒进行救治。
误区六、心肌梗死拍打胳膊肘、用力咳嗽可以救命?错误!
网络上有传言,发生急性心肌梗死时,可以通过拍打患者的胳膊肘,或者让患者用力咳嗽,就能疏通血管堵塞。
这是非常错误的!
心脏一刻不停地跳动,它是全身需要供血的部位之一,而发生心肌梗死时,给心脏供血的血管有一处完全堵塞了,一部分心肌细胞得不到血液供应,出现缺血甚至坏死。这时候,如果拍打胳膊肘,疼痛会使心率加快,用力咳嗽也会增加心脏负担,这样做不仅不能缓解病情,还会使病情加重,甚至引发心跳骤停。
误区七、心肌梗死患者喝点水可以缓解病情?不是的!
有些人看到亲友出现胸痛、胸闷,想让他们喝点水,拍拍后背可能会舒服一些,殊不知这是错误的。
发生心肌梗死,首先应该让患者安静休息。让他们坐起来喝水,或者如厕等行动都需要心脏花费更多力气给身体其他部位泵血,加重心脏负担,使心肌梗死病情更加严重。而且,如果患者意识不清,喝水还很容易导致误吸,造成吸入性肺炎甚至窒息。
误区八、心肌梗死患者摔倒了,要赶紧扶起来?错误!
有些患者出现心肌梗死,可能由于胸痛倒地,这时候,很多热心的人会过去把患者扶起来。
这个行为出发点是好的,但作为救治行为则是错误的。
有个笑话说,在哪里摔倒,就在哪里躺下,这个用在心肌梗死患者还真合适。如果发现疑似心肌梗死患者,只要你们所在的位置没有安全问题,可以让患者就地平躺,或者在有靠背的地方坐下,让患者放松、休息。然后马上拨打120寻求急救。
误区九、医生建议放支架时犹豫不决。应该马上手术别纠结!
患者已经送到医院,应该听从医生的建议,配合医生的检查和治疗。犹豫,等待,只会让病情进一步加重。我们还要重申,“时间就是生命,时间就是心肌”,只有分秒必争地开通堵塞的血管,比如急诊冠脉介入手术,让血流恢复通畅,才能尽可能地保留更多心肌细胞,尽可能地保留心脏功能。
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