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“沉默杀手”丙肝,如何规范治疗?哪些人群需要做筛查?

发布时间:2023-08-18作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:1127 次

“沉默杀手”丙肝,如何规范治疗?哪些人群需要做筛查?

  在我国,丙肝感染者多达1000万人,每年新增丙肝患者数量约20万人。长期以来,庞大的丙肝人群给社会和家庭的经济和生活带来了严重的影响。


  相较于人人唯恐避之不及的乙肝,丙肝这个发病隐匿但危害极大的肝病又被人们称为“沉默的杀手”。


  什么是丙肝?


  丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎。


  急性丙型肝炎相比乙肝,临床表现虽然轻,但进展隐匿,耐药性和变异性更强,更容易导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患甚至发展为肝硬化甚至肝细胞癌。


  目前,丙型肝炎病毒主要通过破损的皮肤和粘膜传播,包括使用非一次性注射器和针头、未严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。


  共用剃须刀和牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的经血传播途径。


  此外,丙肝的传播方式还有性传播和母婴传播。不过,与丙肝病人的日常接触如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、共用餐具等,是不会传播丙肝病毒的。



  如何检测丙肝病毒?


  丙肝患者大多无明显症状和体征,而在我国,丙肝病毒感染人数众多,传染源广泛存在。


  如果怀疑自己得了丙肝怎么办?


  及早检测是发现感染丙型肝炎的唯一方法。


  丙肝病毒检测一般包括抗体(抗-HCV)定性检测和核酸(HCV-RNA)定量检测。人体感染丙肝病毒后,免疫系统会在6个月内产生抗体,检测抗-HCV可以判断人体感染丙肝病毒的免疫反应情况。


  抗体检测阳性表示感染或者曾经感染过丙肝病毒,需要进一步检测HCV-RNA明确诊断。


  丙肝核酸(HCV-RNA)定量检测结果是判断感染病毒后病毒是否复制的标志,反映血液中丙肝病毒的有无和多少。


  如果丙肝核酸(HCV-RNA)定量检测结果阳性,表明是丙肝现症感染状态,机体内有丙肝病毒复制。


  其中,单纯的丙肝核酸(HCV-RNA)定量检测阳性可能为急性丙型肝炎患者,丙肝抗体和核酸(HCV-RNA)定量检测均阳性可诊断为慢性丙肝患者。


  哪些人群需要检测丙肝?


  1、准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等医疗操作人群;


  2、多性伴或男性同性性行为者;


  3、有吸毒史或戒毒药物维持治疗人员;


  4、有共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔的经历;


  5、使用过未经严格消毒的牙科器械、内镜、带侵袭性操作的和针刺等医疗用品;


  6、肝脏生化检测不明原因异常者;


  7、有静脉药瘾史者;


  8、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴;


  9、丙肝患者配偶或性伴;


  10、建议40岁以上人群主动进行丙肝检测,健康体检和婚前医学检查时主动进行丙肝检测。


  如何避免感染丙肝呢?


  1、避免高危医疗行为。


  注意做好个人防护,前往正规医院接受治疗,尤其是长期接受血透、牙科治疗的患者;不共用剃须刀和牙刷,避免到消毒情况不明的小诊所、美容店进行美容、纹身等;


  2、避免高危性行为。


  拒绝不安全性行为,若已发生高危行为,应进行丙肝检测,一旦发现感染丙肝病毒,及早到正规医疗机构诊治;


  3、预防母婴传播。


  感染丙肝的妇女应及时治疗,治愈前应避免怀孕;对于HCV-RNA阳性的孕妇,应避免延迟破膜、尽量缩短分娩时间、保证胎盘的完整性,避免羊膜腔穿刺,减少新生儿暴露于母血的机会;感染丙肝病毒的母亲乳头有破损时,应避免母乳喂养;


  4、定期进行丙肝抗体筛查。


  事实上,目前尚无有效的预防性丙肝疫苗,但定期进行丙肝抗体筛查,及时查出丙肝,确诊丙肝后及时就诊,绝大部分患者都可以治愈的。


  丙肝是可以治愈的,及早检测是预防的最好方法。


  丙肝可防可治,正确认识丙肝,消除丙肝歧视,在全社会的共同努力下,打破恐惧与惊慌,摒弃隔离与冷漠,让更多的丙肝患者通过早查早防,早诊早治,早日享受健康生活!


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