在五一假期过后，各地都出现了疫情的“反复”，不论是自我报告，在网上晒抗原的人，还是门诊医生的反馈来看，近期出现新冠阳性的人，的确是越来越多了。

近日钟南山院士指出，全国感染新冠病毒的人群比例高达85%，约有11亿到12亿人属于既往感染。但我们大多数人离上次的新冠浪潮过去已经有四五个月的时间了，大多数人感染后体内产生的抗体水平也越来越弱了，这种情况下，再接触到新冠病毒，出现二次感染的几率也会更大。

病毒变异因素的影响，根据中国疾控中心的预测，目前我国国内的流行变异株已经改变，XBB系列变体已经成为了主要的优势毒株，相比第一轮引起大范围感染的BA.5，BF.7等奥密克戎变体，XBB系列变体具有更强的免疫逃逸性，这也增加了出现二次感染的风险几率。

有很多朋友问，出现了新冠二次感染，会更严重还是症状更轻微。

对于大多数人来说，虽然体内的抗体水平可能下降了，但由于既往感染产生的免疫记忆仍然存在，再加上前期或加强接种疫苗带来的叠加免疫力，对于身体健康，免疫功能正常的人群来说，二次感染新冠病毒后，体内的免疫系统会产生迅速的响应，做的已经不是“无准备之战”，所以通常二次感染的症状并不会比初次感染更严重，出现重症的风险几率也会更低，也不必过分担心。

实际上，有很多朋友出现咽痛，咳嗽，发热等呼吸道症状过程中，也并没有进行检测，逐渐恢复自愈了，这种不知道是不是“阳了”就过去了的情况，也是很普遍的。但并不是所有人，二次感染都会症状更轻，有一些身体免疫力较弱，有相关基础疾病或用药障碍的人群，如果反复感染新冠病毒，每一次感染都有可能是一次“重大考验”，这些危重症高风险人群，就是应该格外注意风险的人群，一方面要尽量做好防护，减少重复感染风险，另一方面，如果一旦出现感染，也应该关注危重症风险，及时合理的做好抗病毒治疗，减少重症的发生风险。

哪些人是发生新冠重复感染危重症的高风险人群呢？

老年人

老年人群新冠感染出现重症的风险最高。超过81%的新冠肺炎死亡发生在65岁以上的人群中。65岁以上的死亡人数是18-29岁人群死亡人数的97倍。

免疫力低下的人群

有很多疾病和疾病的治疗，药物使用，都会削弱人体的免疫力，这部分人都是新冠感染的高风险人群，主要包括以下人群——

实体肿瘤和血液恶性肿瘤治疗阶段的人群；

与新冠肺炎疫苗反应不佳相关的血液恶性肿瘤，无论目前的治疗状态如何（例如，慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性白血病）

接受固体器官移植或胰岛移植并接受免疫抑制治疗

接受嵌合抗原受体（CAR）-T细胞治疗或造血干细胞移植（移植或接受免疫抑制治疗后2年内）

中度或重度原发性免疫缺陷（例如，常见可变免疫缺陷疾病、严重联合免疫缺陷、DiGeorge综合征、Wiskott-Aldrich综合征）

晚期或未经治疗的艾滋病毒感染（艾滋病毒和CD4细胞计数低于200/mm3的人，没有免疫重建的艾滋病定义疾病史，或有症状的艾滋病毒的临床表现）

使用高剂量皮质类固醇（即服用2周或更长时间，每天20毫克或更多强的松或当量）、烷基化剂、抗代谢物、移植相关免疫抑制药物、被归类为严重免疫抑制的癌症化疗药物、肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂和其他免疫抑制或免疫调节的生物制剂进行积极治疗

慢性肺部疾病

患有慢性肺病会使你更容易感染新冠病毒，而且可能导致更严重的后果。

慢性肺部疾病可能包括：

哮喘，如果是中度到重度

支气管扩张（肺气道增厚）

支气管肺发育不良（影响新生儿的慢性肺病）

慢性阻塞性肺病（COPD），包括肺气肿和慢性支气管炎

肺组织受损或疤痕，称为间质性肺病（包括特发性肺纤维化）

肺栓塞（肺部血凝块）

肺动脉高压（肺部高血压）

慢性肾病

患有任何阶段的慢性肾病都会让人更容易感染新冠病毒，肾功能进入衰竭期，需要定期接受透析的患者，则更应该注意风险，重度肾功能下降的人群，在感染新冠病毒后，用药方面受限也更多，这也是一个重要的风险点。

慢性肝病

慢性肝病患者同样也是新冠感染的高风险人群。慢性肝病可能包括与酒精相关的肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎和肝硬化（或肝脏疤痕）等。有这些疾病问题的肝病患者，同样也会影响用药的选择，更应注意风险。

心脑血管病患者

患有心力衰竭、冠状动脉疾病、心肌病和可能的高血压（高血压）等心脏病，以及脑血管疾病（如中风，脑出血等），也都是新冠感染的高风险人群。

其他相关疾病问题

如1型及2型糖尿病患者，原发性的免疫系统缺陷疾病，镰状细胞病和地中海贫血，结核病等，都是新冠感染的高风险人群。

其他健康风险因素人群

吸烟人群，肥胖和超重人群，心理健康有问题（如抑郁症，情绪障碍等），缺乏锻炼的人群，妊娠期女性等，也都应该注意感染新冠后发生重症的风险。

上述谈到的这8类人群，并不说是感染新冠就一定会出现重症，但如果出现重复感染，比起普通的健康人来说，就要更注意可能出现的重症风险，一旦出现呼吸困难，高热不退，持续的胸部疼痛或胸闷，意识混乱，无法醒来或保持情绪，皮肤苍白，嘴唇发绀等缺氧或重症感染相关症状时，应该及时就医救治，切莫延误。

当然还有一点更重要的，那就是防患于未然，在目前的情况下，上述高风险人群，在进入人口密集场所时，还是应该做好防护，戴好口罩，并保持勤洗手，好好洗手的健康习惯，并注意保持室内通风清洁，尽量的减少接触感染的风险，也是非常重要的。

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