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高血压患者,怎样早期发现肾功能损害?

发布时间:2024-03-15作者:洛阳慈铭健康管理有限公司点击:352 次

高血压患者,怎样早期发现肾功能损害?

  高血压患者容易出现3大并发症:心脏、脑血管、肾脏的并发症。


  许多高血压后期的患者,出现了严重的肾功能损害,最终需要血液透析治疗。


  一旦出现肾功能损害,就很难进行逆转,因此早期发现并加以阻止,才能延缓肾功能的进一步恶化,保护肾功能。


  那么,怎样才能早期发现高血压的肾功能损害呢?


  可以从临床表现上和实验室检查上早期发现。


  对于早期肾功能出现问题,一般临床上很少有不适表现,如果小便中泡沫增多,持久不消退,有可能提示尿中蛋白质增多,有时伴有尿的颜色加深,需要进一步检查。


  当然肾功能不全严重者,主要出现全身乏力及全身瘙痒症状,因肾功能不全,后期出现贫血、肾性骨病、高磷血症等症状;


  实验室检查是最可靠的指标


  一是检查尿常规。


  正常的尿常规检查发现有蛋白尿,或者有红细胞,但是出现红细胞的概率较低。


  二是检查尿微量白蛋白。


  尿微量白蛋白是一个非常敏感的指标,当尿中的白蛋白含量较少,不足以让尿常规中出现尿蛋白阳性的时候,就有可能查出微量白蛋白定量阳性。正常人微量白蛋白在正常范围,当出现肾功能损害时,最先查出的是微量白蛋白定量。随着肾脏损害加重,尿蛋白逐渐增多。


  所以尿白蛋白对判断肾脏病的轻重、判断疗效,以及判断预后有很大帮助。微量白蛋白是早期肾功能损害的指标。当血压控制不佳的时候,尿微量白蛋白出现升高,随着血压的降低,这个指标可能恢复阴性结果。


  三是肾功能改变。


  一般早期肾脏损害较少出现肾功能变化,如果检查发现尿素氮和血肌酐水平升高,那么说明高血压肾脏损害已经不是早期了。


  四是尿白蛋白/肌酐比值。


  检测尿白蛋白和尿肌酐比值可明确有无微量白蛋白尿,即尿白蛋白排泄有无异常。


  如果指标升高,说明高血压患者的尿液中白蛋白排泄增多,多数和高血压早期的肾脏改变有关。此时尿白蛋白排泄增加,提示肾脏发生病变,尤其是内皮细胞发生损害。


  五是尿β2-微球蛋白。


  高血压患者可以经常检查这个指标,如果这个指标持续明显升高,是肾功能早期损害的比较敏感的指标。


  对于高血压患者来说,经常检查上述的实验室指标,并进行动态观察,对于早期发现肾功能损害有着很重要的意义。并且能够指导您用药的强度和药物的选择。



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